Новый коронавирус может вызвать повреждение яичек и мужское бесплодие, выяснили китайские эксперты, предлагая инфицированным мужчинам, которые хотят иметь детей или поддерживать качество своей половой жизни, сдавать анализы на качество спермы и уровень гормонов.
Для тех, кто имеет в анамнезе инфекцию COVID-19, особенно мужчин, лучше всего проводить осмотры после выздоровления, согласно выводам экспертной группе во главе с Ли Юфэном, профессором Центра репродуктивной медицины Медицинского колледжа Тунцзи в Ухане, провинция Хубэй.
Вызывает ли коронавирус бесплодие у мужчин
Вывод о том, что мужчинам, перенесшим коронавирус, грозит бесплодие, был сделан после того, как обнаружилось, что SARS-CoV-2 реагирует на те же рецепторы в человеческом организме, что и ангиотензинпревращающий фермент АСЕ2. Эти рецепторы (соответственно и фермент) концентрируются в легких, поэтому туда так охотно устремляется коронавирус. АСЕ2 является для него входными воротами. Причина в следующем: любой вирус не проникнет в клетку до тех пор, пока специальные белки его внешней оболочки не найдут подходящий для себя рецептор на ее защитной мембране. Нет рецептора – вирус остается снаружи.
Группа китайских ученых под руководством профессора Ли Юйфэна заявила, что рецепторы АСЕ2 в большом количестве находятся и в мужских яичках. То есть половые железы также являются легкой добычей COVID-19. Основой для таких выводов послужила генетическая схожесть коронавируса с возбудителем атипичной пневмонии (SARS). Он действительно вызывал нарушения фертильности путем нарушения иммунной защиты яичек, провоцируя их воспаление (орхит) и повреждение клеток, производящих сперматозоиды.
Теоретически коронавирус также способен проникнуть в яички и вызвать орхит, но это не единственный орган после легких, который он может поразить.
Китайские ученые предупредили переболевших мужчин о высокой вероятности постепенного угасания репродуктивной функции и порекомендовали им периодически сдавать спермограмму. Врачам советуют внимательнее наблюдать за состоянием почек и репродуктивной системы пациентов с коронавирусом.
По словам заместителя директора по научной работе Института урологии Сеченовского Университета Дмитрия Еникеева, у многих болевших атипичной пневмонией мужчин действительно был орхит, но это не привело в дальнейшем к развитию бесплодия. Воспаление прошло вместе с основной болезнью. Данный факт подтвердил и Павел Волчков, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ. Один из научных сотрудников данного учреждения, Давид Наимзада, сказал, что выводы о бесплодии от коронавируса сделаны не на основе исследования живых людей, а скорее на базе математической модели.
Специалисты, в частности, профессора Алан Пейси из Университета Шеффилда (Великобритания) и Ричард Шарп, который является экспертом центра MRC при Эдинбургском Университете (США), считают, что целью китайских ученых было не внести панику, а предупредить. Предположение о вероятности бесплодия от коронавируса – это скорее рекомендация, а не утверждение.
Вирусное бесплодие
Тем не менее науке известны случаи, когда вирусы действительно вызывали мужское бесплодие. Старший научный сотрудник Института Х-ВioТюмГУ Мария Орлова рассказала, что к такому серьезному последствию может привести присоединившаяся бактериальная инфекция.
— Это частое осложнение вирусных заболеваний, — отметила она. — С током крови возбудители могут распространяться по организму. И теоретически стать причиной воспалительных процессов внутренних половых органов. Их следствием может оказаться бесплодие. Но вероятность такого стечения обстоятельств невелика, что и подтверждает большая редкость подобных осложнений.
К примеру, невозможность иметь детей считается характерным последствием перенесенного эпидемического паротита (в народе — свинка — острое инфекционное заболевание, сопровождающееся негнойным поражением железистых органов, вызванное парамиксовирусом).
Что же касается коронавируса, то прямой связи между ним и бесплодием не установлено. Более того, на сегодняшний день в международной научной литературе не зарегистрировано ни одного случая влияния этого патогена на половую функцию мужчин или женщин. Однако необходимо наблюдать за дальнейшим состоянием переболевших, чтобы полностью исключить подобные риски.
